Ann Oncol：Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌外科治疗后的存活——保乳+放疗与乳腺切除哪个更佳？-肿瘤瞭望

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Ann Oncol：Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌外科治疗后的存活——保乳+放疗与乳腺切除哪个更佳？

作者:肿瘤瞭望日期:2015/2/26 16:55:13 浏览量:24531

Annals of Oncology杂志2015年2月23日在线发表文章《公立医疗体系内Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者手术治疗后的存活情况》。研究显示，对于Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌，保乳手术（breast-conservation surgery，BCS）+放疗的全因死亡和乳腺癌特异死亡校正风险均低于乳腺切除术。

　　Annals of Oncology杂志2015年2月23日在线发表文章《公立医疗体系内Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者手术治疗后的存活情况》。研究显示，对于Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌，保乳手术（breast-conservation surgery，BCS）+放疗的全因死亡和乳腺癌特异死亡校正风险均低于乳腺切除术。

　　乳腺切除术和BCS+放疗的等效性在临床中已经得到了验证，但近来有研究显示乳腺切除术治疗患者的存活情况劣于BCS+放疗治疗的患者。故而，加拿大阿尔伯塔大学的Fisher等对此进行了研究。该研究纳入了2002~2010年加拿大Alberta公立医疗体系内接受手术治疗的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者，共14 939例次（患者数量为14 633例）。研究显示，BCS+放疗、乳腺切除术、单独BCS三组的校正前5年生存率分别为94%、83%和74%。在校正患者特征和临床特征后，研究者发现，与既往研究一致，仅进行BCS治疗的患者存活率较低。在Ⅱ~Ⅲ期患者中，乳腺切除术的死亡风险显著高于BCS+放疗：全因死亡HR为1.36（Ⅱ期）和1.74（Ⅲ期）；乳腺癌特异死亡HR为1.39（Ⅱ期）和1.76（Ⅲ期）。

　　因此作者建议，应加大患者教育力度，鼓励她们在临床上可行且适合时接受BCS联合放疗，而不是进行乳腺切除术。

版面编辑：刘程颐责任编辑:何豫

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